В следующий год — без денег

22 декабря, руководитель Национальной службы здоровья Украины Андрей Виленский заявил, что постановление на продолжение программы медицинских гарантий на I квартал 2021 года, наконец, принято на заседании правительства.  В сообщениях с его заявлением на «Фейсбук»-странице НСЗУ врачи оставляли положительные отзывы, так как без этого постановления финансирования всех учреждений здравоохранения, включая аптеки, может прекратиться.

Действие договоров между больницами, аптеками и НСЗУ завершается 31 декабря этого года.  А наличие договора — это основа для получения средств за предоставленные больницей услуги.  На их перезаключение обычно требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.  А для начала необходимо постановление правительства о продлении программы медицинских гарантий.  На этой неделе документ появился.  Но это не решает проблему окончательно.  Как пояснил Андрей Виленский, постановление до сих пор не опубликовано, соответственно, начать процесс подписания новых договоров Нацслужба еще не может.

 «Мы обеспокоены тем, что принятая версия постановления, предложенная Минздравом, предусматривает расходы на первый квартал в размере 39% программы медицинских гарантий.  Это означает, что с 1 апреля или тарифы будут ниже 2020 года, что может привести к сокращению штата медработников, к увеличению неформальной платы из кармана пациента и росту социальной напряженности, или это означает, что средств на программу медицинских гарантов хватит до конца июля.  Этот вопрос требует решения», — добавил руководитель НСЗУ.

Со своей стороны Нацслужба просит Кабмин быстрее опубликовать постановление, уверяет, что работники готовы приложить сверхусилия, чтобы успеть до конца года подписать новые договоры.  А это более семи тысяч соглашений с учреждениями и более девяти тысяч с аптеками (для выполнения программы реимбурсации лекарств).

Народный депутат от «Голоса» Ольга Стефанишина считает, что в Минздраве таким образом хотят свернуть реформу здравоохранения, умышленно оттягивая время на подготовку постановления о продлении программы медицинских гарантий.  По ее мнению, министерство пытается вернуть медицинские средства в свое ручное управление.

Если все пойдет по пессимистическому сценарию, то больницы будут без денег, а пациенты — без медицинской помощи (разве что действительно министр здравоохранения Максим Степанов решит вернуться к механизму государственных субвенций, хотя на движение средств из госбюджета в регионы тоже нужно время).  «Ни одна больница, ни одна амбулатория, высокоспециализированное заведение и центр экстренной медицинской помощи с 1 января не будет иметь договора с НСЗУ и не будет получать средства для оказания медицинской помощи пациентам, — такой прогноз озвучивает НСЗУ, если в ближайшее время правительственное постановление не вступит в силу.  — В том числе это касается и больниц, которые оказывают помощь пациентам с COVID-19.  Медицинские учреждения не смогут закупать лекарства, медицинские изделия и расходные материалы (например, топливо для «скорых»). Врачи, медицинские сестры и другие работники останутся без зарплат».