Страховая медицина — наш гарант

Между тем современное состояние экономики страны не может обеспечить нормальное состояние лечебных заведений, то есть адекватное обслуживание пациентов врачами, сестрами, лекарствами, лабораториями, неотложной помощью. Многие специалисты выход видят в страховой медицине, так хорошо зарекомендовавшей себя во многих других странах. Там ею довольны все — пациенты, врачи, государство.

Страховая медицина Украины находится до сих пор в зародышевом состоянии. Ее первые шаги, однако, показали, что в нашей экономической ситуации трудно внедрить западные модели, потому что лучшие из них не срабатывают в условиях обнищания населения. И некоторые специалисты поняли необходимость собственных моделей страхования, моделей переходного периода, рассчитанных не только на обеспеченных людей (их у нас немного), но и на каждого из нас, то есть на 60-70% населения страны.

Сегодня мы хотим познакомить читателей с одной из таких попыток — системой социального медицинского страхования, предлагаемой киевлянам социально-оздоровительным комплексом «Гарант». По словам его генерального директора Александра Карпенко, главная идея этого комплекса основывается на автоматическом перераспределении страховых средств между более здоровыми и менее здоровыми людьми, а также между имущими и теми, у кого денег немного. Как это получается? А очень просто — все платят одинаковые страховые взносы, а болеют по-разному — одни часто, другие — редко. И поэтому даже самых бедных можно качественно и своевременно лечить на общие страховые средства. Центр «Гарант» работает уже год, хотя, видимо, лучше сказать — еще только год. За это время его персонал успел оказать различные медицинские услуги сотням больных людей. Оказалось, что даже очень бедные люди согласны платить 10 гривен ежемесячно ради того, чтобы в любое время получить очень важную часть услуг — консультации квалифицированных специалистов, полную современную диагностику состояния здоровья и тому подобное. При этом больному человеку не нужно бегать по городу в поисках специализированных больниц, выдающихся специалистов или лабораторий с самым современным оборудованием. А. Карпенко говорит: «Мы ни в чем не отказываем больным под предлогом кризиса или инфляции — ни в лечении, ни в социальных гарантиях. Ведь есть договоры об обслуживании наших пациентов в лучших клиниках столицы. К нашим услугам лаборатории военных госпиталей, сложная и ценная компьютерная томография и многое другое».

Проблем у новой системы медицинского обслуживания более чем достаточно. Особенно нуждается центр в собственной аптеке. Между тем аптека позволила бы центру отпускать пациентам лекарства по льготным ценам, а не закупать их, как сейчас, в коммерческих аптеках. А это, безусловно, отражается на стоимости страхования, а значит и лечения. Более дешевые лекарства расширили бы также границы бесплатного медицинского обслуживания. Генеральный директор «Гаранта» мечтает о «социальной аптеке» — аптеке для людей, не имеющих возможности расходовать много денег на лекарства.

Медицинское и оздоровительное обслуживание центр осуществляет на основании страховых сертификатов. Ежемесячно или ежеквартально человек выплачивает определенную часть стоимости сертификата. Чем больше «стаж» сертификата, чем дольше человек обслуживается в центре, тем больше льгот — как лечебных, так и оздоровительных — ему предоставляется. Сегодня реализовано несколько тысяч сертификатов, значит у «Гаранта» несколько тысяч постоянных пациентов. Это люди, которые хотят получить за свои деньги качественное обслуживание и которым не нравится старая «карманная» система, то есть оплачивание услуг через карман халата врача.

Не знаю, как кто, а я уверена, что нужно, в конце концов, кому-то начинать делать первые, хотя бы маленькие, шаги в сторону страховой социальной медицины, как это делает упомянутый комплекс «Гарант». Мы все заинтересованы в том, чтобы сеть подобных комплексов, наконец, обеспечила нам достойное медицинское обслуживание. И пусть они испытывают на практике различные схемы страхования, наиболее приемлемые для всех.